Es una Institución en funcionamiento
desde 1994 en Guayaquil, Ecuador, que tiene como propósito principal
brindar atención psiquiátrica y psicológica al paciente
y su familia contribuyendo al mejoramiento de la
Salud Mental de todos.
El Oro 811 entre 6 de marzo y Lorenzo de Garaycoa, EC090101, Guayaquil
Fono 04 2444195
El concepto actual es que las”enfermedades
mentales”, son realmente enfermedades del cerebro, que se manifiestan como:
trastornos en el estado de ánimo, de la conducta, del pensamiento, de la
sensopercepción, etc. Estas pueden deberse a factores funcionales (cambios en
la actividad de los neurotransmisores) ej. Trastorno bipolar, depresión,
esquizofrenia, etc. o a factores orgánicos como las lesiones cerebrales
producidas por accidentes cerebro vasculares: hemorragias e infarto),
enfermedades propias del cerebro como las demencias, y por lesiones que ocupan
espacio como los tumores cerebrales, estos de acuerdo a su localización
pueden producir alteraciones de la conducta que simulan síndromes psiquiátricos
de tipo bipolar. Esquizofrénico, o depresivo ansioso, pero con una evolución de
deterioro más o menos rápida de acuerdo al tipo de tumor, es por esto
importante que frente a un cuadro de cambios de la conducta inusuales de
una persona, esta sea valorada por un especialista en psiquiatría quien como
médico sabrá elaborar la historia clínica, instrumento básico para diagnóstico,
y recomendará los exámenes pertinentes de laboratorio e imágenes para descartar
patología orgánica.
Como anécdota puedo citar el caso de una
paciente con sintomatología depresiva que había pasado un tiempo en
psicoterapia hasta que comenzó a presentar signos de focalización encontrándose
en la Resonancia magnética de cerebro un tumor del lóbulo temporal.
Hay muchas técnicas para armar un rompecabezas, eso depende de la dificultad de cada uno de ellos, en esta oportunidad Compras Doble Clic quiere mostrarte algunos pasos importantes que debes tener en cuenta para armar un rompecabezas.
Antes que nada debes definir tu área de trabajo, es importante que tu área de trabajo sea totalmente plana que no tenga ninguna protuberancia.
Ya después de tener tu espacio de trabajo listo saca todas las piezas del rompecabezas y ponlas con la cara hacia arriba, esto te permitirá tener una visibilidad mucho mejor de todas las piezas de tu rompecabezas, al mismo tiempo, encuentra todos los bordes y apártalos. Esto te será muy útil después.
En este paso ya podemos empezar a armar nuestro rompecabezas, lo primero que debemos hacer es armar todo el borde de nuestro rompecabezas esto nos facilitará mucho las cosas.
Ahora debes separar las fichas salientes de las entrantes, las fichas salientes son aquellas que tienen pestañas que sobresalen y las entrantes son sus contrapartes. También puedes separar las piezas por color, que es otro método muy popular. Considera que este método depende del diseño y complejidad del rompecabezas.
Luego de separar las fichas por colores, debes armar los diferentes grupos de colores del rompecabezas. El resultado serían fragmentos grandes, como por ejemplo el cielo, mar, o ser imágenes más pequeñas, como casas o animales.
Cuando hayas avanzado lo suficiente, llegarás a la etapa en la que te resultará posible ver el proyecto casi terminado. En este punto, tu tarea será más sencilla, ya que los "hoyos" serán de una sola pieza.
Motiva esta comunicación el hecho de que hace algún tiempo
vengo escuchando en pacientes que acuden a la consulta, que “El Dr. que los
estaba tratando le había mandado a dosificar el litio en la sangre, para ver si
esa era la causa de su depresión” o les dijeron que “se les bajó o subió el
litio en la sangre” y eso ocasionó el cuadro psiquiátrico por el que estaban
atravesando él o su familiar.
Nada más equivocado, ¡ la baja
de litio no causa ninguna enfermedad ¡.
El litio es una Sal que los
especialistas en psiquiatría utilizamos para en tratamiento de algunos
trastornos mentales, lo dosificamos en sangre para conocer los niveles en ella,
solo CUANDO LO ESTAMOS PRESCRIBIENDO
AL PACIENTE, ¿por qué
razón?..... Porque se necesita que esté
dentro de determinados parámetros, pues por debajo de estos no tiene acción
terapéutica, y sobre pasando los mencionados parámetros puede intoxicar al
paciente. De manera que: si no lo ha estado tomando por indicación médica es
lógico que los niveles sanguíneos se encuentren por debajo de los parámetros
que marca el laboratorio, pues estos, insisto, sirven para dosificar el
litio que se esta tomando por Prescripción médica.
Las sales de litio en forma de
carbonato tienen una indicación muy definida en psiquiatría: el tratamiento del Trastorno Bipolar en los
episodios Maníacos, como antimaniaco y estabilizador del ánimo (efecto
Eutimizante), ó en las Depresiones Refractarias como potencializador del tratamiento
antidepresivo.
Con esta explicación quiero
alertar a los lectores para que en el caso de que se encuentren con un
profesional que les sugiera dosificarse litio en sangre para diagnosticar
alguna enfermedad, tengan mucho cuidado, pues o no esta bien informado o no
está actuando dentro del marco ético que la profesión medica y la especialidad
de psiquiatría lo exigen-
Actor Omar Sharif, conocido por sus papeles en las películas clásicas de Lawrence de Arabia y Doctor Zhivago, ha muerto a los 83 años.
Nacido en Egipto Sharif ganó dos premios Globo de Oro y una nominación al Oscar por su papel de Sherif Ali en 1962 David épica Lawrence de Arabia de Lean.
Ganó un Globo de Oro aún tres años más tarde para Doctor Zhivago.
A principios de este año, su agente confirmó que había sido diagnosticado con la enfermedad de Alzheimer.
Su agente Steve Kenis dijo: "Sufrió un ataque al corazón esta tarde en un hospital de El Cairo."
El actor español Antonio Banderas, quien apareció con Sharif en 1999 la película El guerrero número 13, lo recordó en Twitter como "uno de los mejores".
"Él era un gran narrador, un amigo leal y un espíritu sabio."
Sharif comenzó su carrera en el cine egipcio en la década de 1950
Nacido Michel Shalhoub en Alejandría en abril de 1932, Sharif comenzó en negocio de la madera de su familia antes de ir a Londres para estudiar en la Real Academia de Arte Dramático (Rada).
Hizo su debut en la pantalla en el 1954 la película egipcia Siraa Fil-Wadi (El Sol Llameante) y rápidamente se convirtió en una estrella en su propio país.
Su gran oportunidad llegó cuando David Lean echadle en Lawrence de Arabia, la introducción del actor con un tiro ahora legendario de él montando un camello de una neblina de calor resplandeciente hacia la cámara.
Peter O'Toole, quien interpretó a TE Lawrence en el 1962 múltiple ganador del Oscar, considerado el nombre de Sharif ridícula e insistió en llamarlo "Fred". La pareja pronto se convirtió en amigos rápidamente.
Julie Christie jugó la protagonista de Sharif en Doctor Zhivago
En vida posterior Sharif afirmó estar desconcertado por el éxito de la película, diciendo que tenía simplemente sido Fotografía de personas en camellos caminando de un lado de la pantalla a la otra.
David Lean fue a echar Sharif en el papel protagonista de su próximo doctor Zhivago épica, en la que interpretó a un médico atrapados en la Revolución Rusa.
El actor fue a través de una rutina diaria de cabello alisado y con el fin de disimular su aspecto egipcios y más tarde admitir la película-depilación la piel le había dejado cerca de una crisis nerviosa.
Otros papeles notables llegaron frente Barbra Streisand en su primera película Funny Girl y como amante de Julie Andrews en el thriller de espionaje La semilla del tamarindo.
Omar Sharif: 1932-2015
3
Globos De Oro
1
Nominación al Oscar
1954 Primera película, Siraa Fil-Wadi (The Blazing Sun), se libera
1955 se convierte al Islam y cambia nombre a Omar al-Sharif
1962 Estrellas como Sherif Ali en Lawrence de Arabia - su papel más famoso
£ 750,000 Monto que se dice que ha perdido en una noche jugando a la ruleta
Getty Images
También llegó a jugar una serie de figuras de la vida real, entre ellos Genghis Khan y el revolucionario argentino Che Guevara.
Después de su paso inicial en el punto de mira, Sharif habría llegado a ser visto con más frecuencia en las mesas de juego que el estudio de sonido de Hollywood.
Se convirtió en un éxito particular en el puente y se clasificó entre los mejores jugadores del mundo.
Sus papeles en el cine se convirtió cada vez más esporádica, y aquellos que sí aceptó fueron en las películas que más tarde despedir como "basura".
A finales de 1990 Sharif comenzó a declinar ofertas de cine, alegando que había perdido su "auto-respeto y dignidad".
Ganó una carrera León de Oro en el Festival de Cine de Venecia en 2003
Una película que hizo fue aceptar 2003 drama francés Monsieur Ibraham, en la que apareció como un tendero musulmán en París que adopta a un niño judío.
La película le valió el César, el equivalente francés del Oscar, así como algunas de sus mejores críticas en décadas.
Sharif sufrió una vergüenza pública en 2007 después de golpear a un aparcacoches que se negó a aceptar su moneda europea.
El actor no refutó delito menor de agresión y se le ordenó tomar un curso de manejo de la ira.
Sharif pasó gran parte de sus últimos años en El Cairo y en el Royal Moncean hotel en París, a pesar de que de vez en cuando viajó a Hull para apoyar a su equipo de fútbol favorito, Hull City.
El actor, que fue presentado a los Tigres por su Doctor Zhivago coprotagonista Sir Tom Courtenay, recibió un doctorado honoris causa por la Universidad de Hull en 2010 como recompensa por su lealtad.
Se retiró de la atención después de haber sido diagnosticado con la enfermedad de Alzheimer
A principios de este año su agente confirmó que había sido diagnosticado con la enfermedad de Alzheimer después de que su hijo Tarek concedió una entrevista en la que habló de la condición de deterioro de su padre.
"Él todavía sabe que es un famoso actor," Tarek El-Sharif dijo al diario El Mundo de España. "Recuerda, por ejemplo, [él estaba en] Doctor Zhivago, pero se ha olvidado cuando fue filmado."
Los problemas de salud mental en niños y adolescentes han aumentado en los últimos años, manifestándose en edades cada vez más tempranas.
Esta es una de las conclusiones de un estudio titulado “La afectación de la salud mental en la población infantil y adolescente en situación de riesgo en Cataluña”, que ha sido llevado a cabo por la Comisión de Salud Mental de la FEDAIA (Federación de Entidades de Atención y Educación a la Infancia y Adolescencia-Federació d’Entitats d’Atenció i d’Educació a la Infància i la Adolescència), junto con investigadores de la Universitat de Barcelona.
El citado estudio –planteado como una investigación cualitativa basada en los grupos de discusión-, recoge la percepción de más de 80 profesionales (tanto del ámbito público y privado como del tercer sector) sobre cómo afecta la salud mental en la población infantil y adolescente en situación de riesgo de Cataluña.
Para ello, y con el fin de conseguir una mayor representatividad, se organizaron seis grupos heterogéneos formados por diferentes tipos de perfiles profesionales y servicios, distribuidos en las cuatro provincias catalanas (dos en Barcelona y Girona, y uno en Lleida y Tarragona), a los que se instó a reflexionar de forma conjunta en torno a cuatro bloques temáticos relacionados con la salud mental de la población infanto-juvenil (a saber, 1.- Perfil del colectivo de niños y adolescentes atendidos en los servicios de Salud Mental, 2.- Necesidades y dificultades del colectivo infanto-juvenil con afectación en Salud Mental, 3.- Los efectos de la pobreza en la infancia y 4.- Servicios y profesionales del ámbito de la Salud Mental).
A continuación resumimos las principales conclusiones del estudio:
Existe una percepción generalizada de que, en los últimos años, los problemas de Salud Mental infanto-juvenil han aumentado en número, complejidad e intensidad.
Se evidencian “tendenciasmuyclaras” que afectan al desarrollo del ciclo vital de los niños y adolescentes en situación de riesgo: un inicio de patologías en edades cada vez más tempranas, un incremento de las categorías diagnósticas y un aumento de la relación entre discapacidad intelectual y trastorno mental. Asimismo, se ha observado un inicio más precoz en el consumo de tóxicos junto con un mayor número de casos que relacionan este consumo con el trastorno mental.
El estudio destaca la importancia de prevenir y detectar precozmente las dificultades, y subraya la necesidad de realizar una atención integral del niño y adolescente, abordando la prevención “desde la corriente psicoterapéutica y psicoeducativa”.
En cuanto a las familias, el estudio advierte de que la presencia de problemas económicos puede propiciar o aumentar los problemas de ansiedad, alcoholismo, maltrato, o desatención de los niños. Asociado a esto, se observa una falta de competencias parentales (principalmente, a la hora de establecer límites), y, consecuentemente, un aumento de las situaciones de riesgo. De hecho, los profesionales coinciden en que ha habido un incremento de diagnósticos de trastorno mental, directamente relacionado con el aumento de situaciones de riesgo sociofamiliar.
Se reconoce cierta ambivalencia entre la “necesidad” de diagnóstico versus “la queja” con respecto al sobrediagnóstico. En este sentido, los profesionales dejan patente la necesidad de mejorar el diagnóstico en cuanto a “precisión y necesidad” de éste. Concretamente, ponen como ejemplo el Trastorno por Déficit de Atención por Hiperactividad (TDAH), recalcando el importante aumento que se ha dado en el número de casos diagnosticados en los últimos años.
Asociado al punto anterior, el estudio alerta sobre el exceso de medicación que, en ocasiones, “ni siquiera se complementa con un trabajo terapéutico suficiente”.
Por otro lado, hay una preocupación generalizada por la estigmatización que, aún hoy día, sufren las personas que tienen un trastorno mental, ya que influye negativamente en su decisión a la hora de pedir ayuda y acceder a los recursos de salud mental. Por esta razón, el estudio subraya la necesidad de orientar la intervención a “des-etiquetar” a los jóvenes y trabajar por una percepción social menos estigmatizada de la salud mental.
En cuanto a las posibles consecuencias de la crisis económica, se ha detectado una mayor incidencia de problemas de salud y, más específicamente, de salud mental. Se coincide en que la situación de crisis genera estados de ansiedad, depresión, estrés en las familias, etc., y que este malestar general “se proyecta directamente en los niños”. A este respecto, alertan de que “muchas familias están centradas en conseguir recursos para cubrir las necesidades básicas del hogar y descuidan otros aspectos que son igualmente importantes para el desarrollo de los niños y que permiten mantener un vínculo afectivo de calidad”.
En relación con las redes de salud pública, se revelan dos tendencias: la presencia de problemas de salud mental en niños cada vez más pequeños y un aumento de la demanda de servicios del Sistema Público de Salud debido a la gravedad de las problemáticas. Como consecuencia a una necesidad cada vez mayor de uso de la red de salud mental, los servicios especializados se encuentran saturados, produciendo colapsos en las listas de espera. Tal y como señalan, este aumento en la demanda de servicios de salud mental, deja patente la falta de recursos tanto humanos como de estructura, lo que reduce la calidad de la atención prestada.
Para paliar esta situación, el estudio aconseja intensificar la coordinación entre las redes de salud pública y el resto de agentes sociales, facilitando la transición entre los dispositivos de salud mental. Asimismo, con el fin de mejorar la prevención, detección y atención de los trastornos mentales, recomiendan invertir en recursos para el trabajo de carácter preventivo, al considerar que el deterioro de la salud mental “es un aspecto más de la falta de inversión en políticas sociales destinadas a favorecer el bienestar de la infancia que en España y Cataluña se encuentran muy por debajo de la media europea”.
En lo que al tratamiento se refiere, los profesionales proponen que la atención sea más individualizada, interdisciplinaria y especializada, y recalcan la importancia de “dar voz” a los niños e implicar a la familia en los tratamientos, dotando a esta última de herramientas que les permitan afrontar las dificultades asociadas a los procesos de sus hijos.
La persona con bulimia tiene preocupación por la comida y siente deseos de comer, especialmente alimentos calóricos. Consume grandes cantidades de comida en cortos períodos de tiempo.
Hacer dietas muy rigurosas o ayunos para compensar de algún modo los atracones, aunque no puede evitar sentir el deseo de comer impulsivamente. También hacen ejercicio muy intenso.
Para contrarrestar el aumento de peso, la persona con bulimia puede provocarse vómitos, abusar de los laxantes, consumir fármacos para reducir el hambre o diuréticos para orinar frecuentemente.
Aunque tenga un aspecto aparentemente saludable, puede tener oscilaciones de peso entre 5 y 10 kilos en poco tiempo. Obsesión por alcanzar un peso por debajo del saludable para su condición física.
La persona con bulimia suele ponerse nerviosa delante de las comidas.
Engaño a las personas de su entorno sobre sus hábitos alimenticios.
Cambios de humor y de carácter. Presenta depresión, sentimientos de culpa, tristeza, sensación de descontrol. Además se muestra como una persona con estricta autocrítica.
Irritacionesde garganta y problemas en la dentadura provocadas por la inducción repetida al vómito
Otros síntomas que presentan los pacientes con bulimia nerviosa son dolor muscular, cansancio y fatiga.
Inflamación de las parótidas dando sensación de cara redondeada y pequeñas roturas vasculares bajo los ojos por la presión al provocarse el vómito.
Es imprescindible acudir a un profesional en cuanto se detecten los primeros síntomas de esta enfermedad.
Con
el advenimiento de los antipsicóticos atípicos se inició una nueva etapa del
tratamiento de los trastornos Psicóticos con la expectativa de mejores
resultados en el control de estas patologías y la presencia de menos efectos
secundarios indeseables como : el Síndrome extrapiramidal,(S.E.P.) el Síndrome
neuroléptico maligno y la Disquinesia tardía, complicaciones muy frecuentes con
los antipsicóticos tradicionales, sobre todo con los potentes como el
haloperidol.
Realmente
que si se a logrado mejor control de los cuadros clínicos del trastorno Bipolar
hoy considerado de un espectro mucho más amplio que el de la tradicional
Psicosis Maniaco Depresiva, en donde los atípicos como la Quetiapina y la
olanzapina nos han permitido un control más rápido y más limpio de S.E.P.
.
Con
la Esquizofrenia ha sucedido algo similar con estas drogas y sobre todo con la
risperidona , la que siendo un atípico tiene un potente efecto anti alucinatorio
con un espectro similar al Haloperidol. En esta enfermedad lo que no se ha
logrado con estas nuevas drogas es impedir el deterioro progresivo que
produce.
Es
frecuente que en el tratamiento su realice la POLIFARMACIA, es decir la
combinación de dos o más fármacos con el fin de potencializar su acción, de
acuerdo a la intensidad del episodio psicótico, por ejemplo se asocia un N.L.P.
de acción intermedia como la quetiapina con uno potente como el Haloperidol en
el momento de la crisis. Lográndose un control más rápido de la agitación y o el
delirio.
Pero
lo que no se debe hacer el combinar dos N.L.P. potentes del mismo espectro de
acción coma Risperidona (atípico) y Haloperidol (típico) por más que el cuadro
psicótico sea agudo, y hago este comentario por que en los últimos tiempos
he visto pacientes impregnados con severos síndromes extrapiramidales que ha
recibido esta combinación que puede ser fatal : si desarrolla un síndrome
neuroléptico maligno, convertirse en un problema sin solución si desarrolla
Disquinesia tardía.
Un trastorno que afecta a muchos, pero tiene tratamiento
Por Stephanie Cogen, MPH, MSW
“Quienes padecen este trastorno experimentan pensamientos involuntarios, irracionales y repetitivos”
¿Cómo piensa que reaccionaría la gente al oír que hay una enfermedad que afecta entre 2 y 3 millones de adultos y medio millón de niños y adolescentes en los EEUU, pero no hay suficientes profesionales de la salud bien entrenados para tratarla? ¿Cómo reaccionaría al hecho de que esta enfermedad no discrimina por edad, sexo, raza, ni origen, pero que se tarda entre 14 y 17 años para recibir un diagnóstico correcto y tratamiento eficaz?
Este es el caso desafortunado del trastorno obsesivo compulsivo (TOC), y pocas personas saben esto mejor que Romina Vitale, cantante y compositora, quien padece de TOC severo:
“Este particular trastorno, redujo dramáticamente mi contacto con el mundo y con mis deseos. Acechada por terribles pensamientos irracionales, mi vida cotidiana se convirtió en un territorio comandado por mis múltiples compulsiones, a tal punto que en ocasiones dejé de comer, de salir, de beber, y hasta de dormir. El TOC no se trata simplemente de lavarse las manos un poco más asiduamente, el TOC es un trastorno muy incapacitante, que afecta significativamente la vida de quienes lo padecemos y que debe ser tratado con la terapia correcta (Terapia Cognitiva Conductual con Exposición y Prevención de Respuesta). Luego de haber realizado tratamientos de TCC/EPR en Argentina y en los Estados Unidos, hoy estoy mucho mejor. Con mucha voluntad, y con la ayuda de mis terapeutas, trabajé en construir nuevas herramientas emocionales y comportamentales con las que combatir al TOC. Gracias a mi tratamiento, recuperé confianza e independencia. Y si bien el TOC es un trastorno crónico, también es cierto que es tratable, que podemos mejorar nuestra calidad de vida y recuperar nuestros sueños y nuestra alegría.”
El TOC afecta a la comunidad latina del mismo modo que a las demás, pero tal vez la información acerca de este trastorno, sus características y su tratamiento, no estén suficientemente difundidos. El TOC no es una peculiaridad del comportamiento, un caso perdido, o algo vergonzoso – es una condición de la salud mental, y un diagnóstico que tiene tratamiento efectivo.
¿Qué es el trastorno obsesivo compulsivo (TOC)?
El TOC es una condición de la salud mental con tres características principales: Las personas que padecen de este trastorno experimentan pensamientos involuntarios, irracionales, y repetitivos, llamados obsesiones. Estos pensamientos generan ansiedad, angustia y miedo en el paciente, quien se ve compelido a realizar acciones compulsivas, en su intento por neutralizar las sensaciones desagradables asociadas a las obsesiones. El ciclo de obsesiones y compulsiones requiere mucho tiempo diario e inhibe la realización de actividades importantes para la persona.
Obsesiones son pensamientos, imágenes, o impulsos repetitivos, involuntarios e irracionales. La persona no desea tener estas obsesiones, y las obsesiones generan una sensación incomoda de miedo, peligro, indignación, duda, y/o de que las cosas tienen que estar de cierto modo. Las obsesiones comunes incluyen las de contaminación, de superstición, de perder el control, de perfeccionismo, de pensamientos sexuales o violentos no deseados, y obsesiones religiosas o morales.
Compulsiones son acciones repetitivas o pensamientos repetitivos que lleva a cabo una persona para neutralizar, contrarrestar, o quitar las obsesiones. Las personas con TOC utilizan las compulsiones como un escape temporal de las sensaciones incómodas que generan los obsesiones, y a veces tratan de evitar situaciones que evocan las obsesiones. Las compulsiones comunes incluyen las de limpiar y lavar, de revisar, de repetir, y compulsiones mentales. Por su efecto temporal, así perpetúan el ciclo del TOC – las compulsiones ayudan a aliviar el miedo temporalmente, pero en breve las obsesiones retornan.
Si una persona tiene obsesiones y compulsiones, y si ellas duran por mucho tiempo e inhiben la realización de actividades de la vida diaria, es posible que tenga TOC. El TOC puede empezar en cualquier momento, y en general hay dos rangos de edad prevalentes donde aparece por primera vez – entre 10 y 12 años de edad, y entre los últimos años de la adolescencia y los primeros años de adultez. Los genes probablemente tienen un rol en el desarrollo del TOC, y existen diferencias entre los cerebros de personas con TOC y los de aquellas que no lo padecen.
Ro Vitale nos cuenta cómo es vivir con TOC:
“En mi caso, las obsesiones se manifiestan fundamentalmente como pensamientos intrusivos de contaminación, superstición, y duda. Y muchas veces, incluso se combinan. Las compulsiones a veces toman la forma de repetición de rutinas, o de lavado compulsivo (de manos, ropa, etc.) y también de evitación, entre otras. El diseño de los espacios que habito se ve afectado por las demandas de mis compulsiones: Tal objeto no puede tocar tal otro objeto, tal región de la casa me da miedo, etc. Los objetos y los espacios son mentalmente etiquetados por el TOC, afectando su disponibilidad. El contacto con la gente (sobre todo con personas no muy cercanas) también eleva mi ansiedad y alerta, con lo cual la vida afectiva y social también se ve de algún modo comprometida. El TOC pretende acostumbrarme a un modo extremadamente incómodo y displacentero de experimentar la vida cotidiana. Y como quienes lo padecemos, somos conscientes de su irracionalidad e inverosimilitud, la frustración y la vergüenza son sensaciones que también nos suelen acompañar.
Sin embargo, cuando subo al escenario para cantar, el TOC se reduce notablemente. Una de las cuestiones importantes que aprendí durante mi tratamiento es que yo NO soy el TOC, yo NO soy mis síntomas. El TOC es algo que me sucede, pero NO me define. Es muy importante entender que este trastorno no es un rasgo de nuestra personalidad. De hecho, es importante des-identificarnos del TOC y entender que no define nuestra identidad. La falta de información hace que, a veces, la gente crea que nuestros síntomas son actitudes “excéntricas” o “caprichosas.” Esto no es así. No son nuestras actitudes las que definen el comportamiento del TOC. Para combatir el estigma y la desinformación, es muy importante educar acerca de este trastorno. Debemos hablar del TOC, para que el TOC no hable por nosotros. Hay esperanza, hay tratamiento. ¡Podemos mejorar y recuperar nuestros sueños!”.
¿Cómo se trata el TOC?
El mejor tratamiento para la mayoría de las personas con TOC es un tipo de Terapia Cognitiva Conductual (TCC) conocido como Exposición y Prevención de Respuesta (EPR). Exposiciónequivale a confrontar las obsesiones, o los pensamientos, imágenes, etcéteras que causan las sensaciones incómodas, al mismo tiempo que no se realizan las compulsiones para neutralizar las sensaciones (“prevención de respuesta”). La meta es continuar con la tarea de no llevar a cabo las compulsiones hasta que acontezca una reducción en la ansiedad. Este proceso se denominahabituación. Con la ayuda de un profesional entrenado en TCC/EPR, la persona con TOC puede notar cómo la ansiedad puede reducirse, al tomar contacto con las cosas temidas y no realizar las compulsiones.
Si el TOC es muy severo o demasiado perturbador como para llevar adelante un tratamiento de EPR, la terapia farmacológica puede ser recomendada. Usualmente se utilizan medicamentos en conjunto con TCC/EPR. La mayoría de las medicinas que ayudan en el tratamiento del TOC son conocidas como antidepresivos, y son inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Los medicamentos pueden ayudar a regular los químicos cerebrales (específicamente la serotonina, un neurotransmisor) mientras la persona continúa su tratamiento terapéutico de TCC/EPR, que también afecta el cerebro eventualmente.
La experiencia terapéutica de Ro Vitale:
“Tanto mi terapeuta argentino como mis terapeutas en el OCD Center of Los Ángeles trabajaron codo a codo conmigo y con mucha dedicación. Si bien abordamos varios aspectos cognitivos, las terapias consistieron de mucha práctica de EPR. La meta es exponerme a mis miedos irracionales y no responder con compulsiones. Este tratamiento requiere que nosotros, los pacientes, aportemos nuestra voluntad y por supuesto, una gran cuota de confianza en nuestros terapeutas y fundamentalmente en nosotros mismos. Fue muy importante tener sesiones en mi casa: Allí podía enfrentar muchos de los miedos que hacían muy incómoda y frustrante mi vida cotidiana. Cada vez que lograba tomar contacto con algún objeto temido y tolerar la curva que hace que la ansiedad primero se sienta muy intensa y después descienda progresivamente, una sensación de éxito y esperanza se hacía presente. Recuperar contacto con los objetos y los espacios es recuperar independencia, confianza y alegría. Algo tan simple como tomar una tasa de café mirando la televisión, puede estar impedido por el TOC. El confort suele quedar fuera de la ecuación. Por eso, cada exposición exitosa, era una batalla ganada y una oportunidad para creer en mí. Hoy en día, continúo teniendo sesiones con mi terapeuta y llevando a cabo exposiciones. Es muy importante usar las herramientas aprendidas cotidianamente. Estoy muy agradecida de haber hecho estos tratamientos de TCC/EPR porque, claramente, ésta es la terapia adecuada para el tratamiento del TOC”.
Creo que tengo TOC, o que una persona en mi vida tiene TOC - ¿Qué debo hacer?
Si piensa que usted o una persona cercana tiene TOC, lo primero que debe hacer es intentar contactar a un profesional de la salud mental, como una terapeuta, un psicólogo, o un psiquiatra. Ellos están entrenados para identificar y diagnosticar condiciones de salud mental. Específicamente, es muy importante contactar a un terapeuta con experiencia en TCC/EPR, porque son los tratamientos mas eficaces para enfrentar el TOC. El sitio web de La Fundación Internacional del TOC provee una lista de profesionales, disponible a través de este enlace:http://www.iocdf.org/findproviders.aspx
Los grupos de apoyo también pueden ser beneficiosos, tanto para personas con TOC como para sus familiares y allegados. Los grupos de apoyo proveen la oportunidad de conocer y aprender de otras personas que entienden lo que está sucediendo en su vida con TOC. La Fundación Internacional del TOC también provee una lista de grupos de apoyo en su sitio web, disponible a través de este enlace: http://www.iocdf.org/find_a_support_group.aspx
En palabras de Ro:
“Si bien ahora, y luego de haber sido diagnosticada, encuentro en mis memorias del pasado varios signos de TOC, no fue hasta que empecé mi primer tratamiento de TCC/ERP que comencé a familiarizarme progresiva y profundamente con la información acerca de este trastorno. Poco entendían mis familiares y amigos qué me estaba pasando. La presencia espectacular de un gran número de síntomas que alteraban significativamente mi comportamiento, sorprendió a mis seres queridos como un balde de agua fría.
Con el tiempo entendí que es muy difícil saber cómo acompañar a alguien que padece de TOC. Suele suceder que, lamentablemente y con las mejores intenciones, familiares y amigos acaban sucumbiendo a las demandas del trastorno, con tal de no ver la angustia en el rostro de su ser querido. Así, por ejemplo, un familiar de un paciente que teme sentarse en una silla porque considera que está “contaminada,” procurará limpiarla o desinfectarla para aliviar la ansiedad de su ser amado.
De este modo, familiares y allegados pueden convertirse en agentes de mantenimiento de la enfermedad. ¿Cómo acompañar algo que no se comprende?, ¿Cómo no responder a los gritos desesperados de la ansiedad? ¿Cómo hacer para no enojarse con los síntomas y comprender que el TOC no es un rasgo de personalidad sino un trastorno que no la define? Sólo con mucho entrenamiento, información, y empatía. Aún así, admito que es enormemente difícil el rol de las personas cercanas a quienes padecemos TOC. En mi caso, cuánto más tratamiento llevé a cabo, cuanto más me informé y cuanto más me involucré con la tarea de concientización sobre TOC, más pude ayudar a mis familiares y amigos a entender de qué se trata. Es muy importante hablar, informarse, compartir artículos, conferencias o videos con nuestros seres queridos para que el aprendizaje sea también compartido. Es importante que ayudemos a nuestros seres queridos a que aprendan a acompañarnos.
En mi caso, fue muy emocionante tener la oportunidad de compartir con mi madre la 21ra Conferencia anual sobre TOC organizada por la Fundación Internacional del TOC en Los Ángeles. Allí, no sólo pudo profundizar su conocimiento sobre las características de este trastorno, sino que además, creo que aprendió a valorar mis progresos y a sentirse orgullosa por el éxito de mi tratamiento”.
Hay esperanza y opciones para una persona que tiene TOC. No es necesario vivir en vergüenza o en silencio – ¡estamos aquí para escuchar y ayudar!
El concepto de neurosis hace referencia a una afección en el sistema nervioso que provoca consecuencias en el manejo que una persona tiene de sus emociones, lo cual la lleva a desarrollar una patología que le impide crear empatía con el medio.
William Cullen, un químico y médico nacido en Lanarkshire (Escocia), fue quien acuñó el término en el siglo XVIII, observando que en él se encerraban los síntomas propios de los trastornos sensoriales originados por una enfermedad del sistema nervioso.
Según lo definió Freud una conducta normal es aquella que permite que una persona goce de salud mental, es decir que la persona cuenta con una participación consciente y activa en lo que se refiere a aceptación de su realidad, sin acudir a la negación u otros recursos para crearse una realidad que le sea más soportable, y además, este individuo actúa para transformar su vida de forma objetiva y no sólo imaginativa. Una persona neurótica, en cambio, hará uso de la negación para evitar hacer frente a una vida que le duele o que no le agrada. Es necesario aclarar que existe una doble significancia sobre este concepto: por un lado se lo denomina como un síntoma de distintas alteraciones de la psiquis relacionadas con la ansiedad; por el otro, en el habla coloquial aparece como sinónimo de un cierto estado nervioso o incluso como sinónimo de obsesión.
Dentro del ámbito de la psicología, se califica a la neurosis como un desequilibrio de la mente causado por la ansiedad y que se produce sin que exista un daño orgánico. La forma en la que se manifiesta es a través de conductas inadaptativas o repetitivas cuya finalidad es reducir el estrés. Según lo explican los especialistas, los seres humanos se protegen de la angustia a través de varios mecanismos de defensa, entre los que se encuentran la negación, el desplazamiento y la represión. Es decir que a través de ellos, la estructura psíquica de un individuo compensa la angustia desmedida; por eso, con el fin de reducir el estrés que una determinada situación o sentimiento le genera, el neurótico tiende a repetir ciertas conductas de manera constante.
Una persona que padece neurosis presenta una forma de actuar insana, es incapaz de analizar fríamente su entorno y buscar soluciones, entonces se queda dando vueltas en un círculo y acude a la negación para no aceptar lo que la perturba.
Con el correr de los años el concepto de neurosis ha caído en desuso tanto en la psicología clínica como en la psiquiatría; y hoy los expertos prefieren referirse a distintos tipos de trastornos (de ansiedad, disociativos, depresivos, etc.) que engloban problemas como las fobias, la personalidad múltiple, la ciclotimia y el insomnio, entre muchos otros.
La neurosis como trastorno social
Para un paciente con este trastorno aceptar que lo padece es un trabajo muy complicado, en muchos casos no lo consiguen, y posiblemente la causa de ello esté en que aún al día de hoy en nuestras sociedades está mal visto que una persona recurra al psicólogo en busca de ayuda. Dadas estas complicaciones que pueden volver tortuosa la vida de un neurótico es que se han creado instituciones que mantienen en el anonimato la identidad de sus pacientes, una de ellas es Neuróticos Anónimos.
Algunos especialistas consideran este trastorno como una enfermedad de carácter social, ya que las consecuencias en el accionar de una persona neurótica pueden afectar al medio que lo rodea, además con el correr de los años el número de personas que la padecen ha ido en aumento, afectando a ciudades, naciones y regiones enteras de forma directa.
En cada paciente las respuestas a los estímulos del medio son diferentes, en general los mismos van de acuerdo al grado de avance del trastorno y pueden variar a lo largo de la vida de un individuo, por ejemplo: un chico de corta edad que manifiesta una conducta muy diferente a la de sus pares podría ser un potencial adulto neurótico. Si la enfermedad se diagnostica en la infancia sus causas pueden ser fobia a la escuela, tartamudez, hiperactividad, anorexia, o incluso autismo (los casos más severos). Si el enfermo se encuentra en la etapa de la adolescencia manifestará la enfermedad a través de picos de depresión, adicciones, acciones ilegales, o el suicidio.
Las características fundamentales de las personas neuróticas son el sufrimiento a causa de la falta de cariño, los sentimientos de culpa, la ansiedad, el miedo; y suelen manifestarlo autolesionándose de varias formas. Por esta razón, muchas veces a una persona que se le diagnosticaansiedad o estrés, en realidad lo que le ocurre es que padece de neurosis.
Métodos para tratar la neurosis
Existen muchas formas de tratar este trastorno, la forma utilizada más comúnmente es la psicoterapia, que se basa en los intercambios a través del diálogo entre paciente y psicoterapeuta, donde éste último intentará ayudar al paciente a modificar su conducta emocional, buscando eliminar esos síntomas psíquicos.
Algunas de las terapias que sirven con este fin son la terapia por autocrítica (en las sesiones se busca que el paciente se conozca a sí mismo, descubra el origen de su neurosis y qué cosas puede hacer para estar mejor), la terapia Gestalt (en ella se analizan las experiencias a partir de las emociones y una figura que expresa varias capas, la realidad, lo que vemos y lo pensamos), la terapia conductual (se trabaja precisamente sobre los comportamientos que se van a modificar y se intenta eliminar a través de ese cambio la conducta indeseable a través de tres métodos: desensibilización, saturación y condicionamiento aversivo) y la terapia de grupos (buscan mejorar las relaciones entre personas, motivando a la sinceridad en los sentimientos y al trabajo colectivo, la confianza en otras personas puede ser fundamental para aceptar la neurosis).
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